患者姓名：杨某    性别：女        年龄（或出生日期）：50岁

就诊日期：2019 年5月13日    复诊        发病节气：谷雨

主诉：头部不自主颤动年余。

现病史：患者儿女常年在外，忧思过度，1年余前因家中事务与人争执后出现头部不自在颤动，以为乃劳神而作，平复情绪便缓，未予重视，但未好转，反复发作，频数增多，就诊当地西医院，检查均示正常，考虑情志引起可能性大，建议寻求心理医生治疗，今为求进一步诊疗，遂前来就诊。辰下：头部不自主颤动，呈阵发性，伴胸胁疼痛，胃胀，口干口苦，心烦，不寐。

既往史：无特殊。

过敏史：否认。

体格检查：舌尖红苔白，脉弦。

辅助检查：无。

中医诊断：颤病

证候诊断：肝郁化火，风阳内动

西医诊断：癔病

治    法：疏肝清热，潜阳熄风为法

处    方：丹栀逍遥散加减。

当归9g   白芍9g   柴胡12g

茯神15g 白术12g 薄荷9g(后入)

栀子15g  生地9g  炒枣仁15g

天麻12g 防己9g龙牡各30g(先煎)

珍珠母(先煎) 鳖甲20g(先煎)

7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

二诊（2019.5.20）：药后头部颤动发作次数减少，纳差，舌质淡，苔白，脉沉。予上方去防己，加谷麦芽各12g，续服14剂，煎服法同前。

三诊（2019.6.03）：药后颤证仅发作一次，偶有失眠，予上方加夜交藤20g，再服用28剂后，患者颤证未作，后继续调服3月未再复作，余证皆除，病告痊愈。