患者姓名：韦某    性别：女        年龄（或出生日期）：46岁

就诊日期：2020 年3月5日   复诊        发病节气：惊蛰

主诉：尿频、尿急、尿痛5月余。

现病史：5月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，自服“三金片”效果不著，遂至当地医院检查，诊为“尿路感染”，经抗生素治疗症状减轻，但仍有反复，故来求诊。辰下：尿频、尿急、尿痛，口干欲饮，心烦少寐，胃中不舒，纳一般，大便调。

既往史：无特殊。

过敏史：否认。

体格检查：舌尖红，苔薄黄，脉弦。

辅助检查：无。

中医诊断：热淋病

证候诊断：肾虚湿热下注

西医诊断：泌尿道感染

治    法：滋补肾阴，清利湿热为法

处    方：黄连阿胶汤加减。

黄连9g 黄芩12g 阿胶10g(烊化)

白芍12g   生地12g   石韦12g

炒枣仁15g陈皮12g牡蛎30g(先煎)

鳖甲20g(先煎)

×7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。

二诊（2020.3.12）：尿频、尿急、尿痛减轻，舌脉基本同前。予上方加砂仁6g（后入）、川牛膝9g，续服7剂，煎服法同前。

三诊（2020.3.19）：药后诸证大缓，口稍干，寐差，舌淡红苔薄黄，脉弦。予二诊方去鳖甲，加合欢皮20g、夜交藤20g、玄参15g。再服14剂后，尿频、尿急、尿痛未作，诸症悉平，病遂告愈。