患者姓名：李某某   性别：女年龄（或出生日期）：57岁

就诊日期：2019 年12月09日   复诊      发病节气：大雪

主诉：反复右跖趾关节疼痛8年。

现病史：患者8年前因长期大量进食海鲜后出现右跖趾关节剧烈疼痛，皮红肤肿，于就近医院就诊，查血尿酸492μmol/L,诊断为“痛风”，予秋水仙碱口服治疗好转。此后右跖趾关节疼痛反复发作，时作时止，每月发作1-2次，不规律口服非布司他降尿酸。现经人介绍，慕名来诊。刻下：身困乏力，时有腰痠，纳寐可，二便尚调。

既往史：无特殊。

过敏史：否认。

体格检查：右跖趾关节稍变形，皮肤稍红，舌淡苔白，脉沉。

辅助检查：查血尿酸437μmol/L。

中医诊断：痛风

证候诊断：脾气不足，湿热内阻

西医诊断：痛风性关节炎

治    法：益气健脾，清热除湿，通络止痛

处    方：补气通络方合芍药甘草汤加减。

黄芪30g  葛根20g    薏苡仁20g

牡蛎30g(先煎) 山楂20g 白芍30g

炙甘草10g 百合20g  山慈菇20g

五味子9g 女贞子9g 谷麦芽各15g

共七剂，水煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。

二诊（2019.12.16）：药后身困乏力解除，关节痛风疼痛未作，腰痠，舌淡红，苔白，脉沉。予上方加忍冬藤20g，再进14剂，煎服法同前。

三诊（2020.01.03）：药后诸症悉缓，痛风未作，自觉无不适，复查血尿酸410μmol/L，舌尖红，苔白脉沉。予二诊方加海桐皮20g，续进7剂，煎服法同前。

此后患者坚持于吾师处长期随诊调治，多次复查血尿酸均正常，痛风未曾再发作。