阳痿,逍遥散改汤加减
发布时间:2024.03.12
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患者姓名:王某某 性别:男 年龄(或出生日期):37岁
就诊日期:2020年03月02日 初诊 发病节气:雨水
主诉:阳痿1年余。
现病史:平素工作压力大,情志不遂,2年余前无明显诱因出现阳痿不举或举而不坚,起初耻于求医,但心情焦急,自服补肾壮阳之品,阳事不举反重,今为求中医诊治,慕名前来求诊。辰下:阳痿不举,口干、心烦、精神疲乏,纳寐欠佳。
查体:舌淡红,苔薄白,脉弦。
既往有10余年吸烟史,约20支/日。余无特殊。
过敏史:否认。
辅助检查:无。
中医诊断:阳痿
证候诊断:
西医诊断:非气质性性功能障碍
治 法:肝郁脾虚、宗筋失养
处 方:逍遥散改汤加减。
当归9g 白芍9g 柴胡12g
茯神15g 黄芪20g 薄荷6g(后入)
太子参20g 鸡内金20g 炒酸枣仁15g
合欢皮20g 牡蛎30g(先煎)
7剂,水煎服,日1剂,早晚餐后40分钟温服。
二诊(2020年03月09日):药后证缓,阳事稍振,心烦,纳寐改善,偶有胃痛,故予上方加黄芩12g、木瓜12g,续服14剂,煎服法同前。
三诊(2020年03月23日):药后阳事振作,偶有腰痠,守上方加菟丝子15g、蜈蚣1条(研冲),再进14剂后,诸证皆缓。坚持守方加减调服近2月,阳事恢复如前,疗效满意。