患者姓名：覃某某   性别：男       年龄（或出生日期）：51岁

就诊日期：2020 年04月13日     复诊      发病节气：清明

主诉：间歇性右侧腰痛1周。

现病史：患者平素嗜食肥甘辛辣。缘于6天前无明显诱因出现右腰部疼痛，疼痛呈阵发性胀痛，疼痛可放射至右下腹，无恶心、呕吐。于当地医院查泌尿系彩超示右肾结石（大小约6×5mm），伴右肾轻度积水；左肾、左输尿管、膀胱、前列腺未见明显异常。今腰部胀痛不见缓解，为求中药治疗求诊于吾师。辰下：时有腰部胀痛，精神疲乏，口渴，小便黄，纳寐尚可，大便自调。

查体：舌质红苔薄黄，脉弦。

既往有2无特殊。

过敏史：否认。

辅助检查：泌尿系彩超示右肾结石（大小约6×5mm）。

中医诊断：腰痛

证候诊断：湿热内蕴兼气阴两伤

西医诊断：泌尿系结石

治    法：清热利湿，补气养阴，缓急止痛

处    方：芍药甘草汤合三金排石汤加减。

白芍30g炙甘草10g海金沙20g(布包)

金钱草20g 鸡内金20g 土茯苓30g

黄芪30g     枳壳20g      桃仁9g

×7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后温服。

二诊(2020.04.20)：药后腰部胀痛不适减轻，乏力、口渴改善，守前方加石韦15g、莪术9g，续进7剂，煎服法同前。

三诊(2020.04.27)：药后证缓，腰部胀痛已缓解，自觉可。守前方去黄芪，加陈皮12g、谷麦芽各12g。续进7剂，煎服法同前。

守方调服近月，无诉不适，复查泌尿系彩超示结石已下，疾病获愈，随访半年，未再发作，疗效满意。