赵某，女，43岁

主诉：哮喘10年余，加重1个月。

现病史：哮喘10年余，每遇感冒发作，1个月前因受凉后致发热、哮喘 ，经西药治疗无效，遂来诊。

症见：发热，体温36.8℃，哮喘，遇刺激性气体加重， 伴鼻塞、流泪、打喷嚏（早晨）、口干欲饮，、目赤肿痛、恶心。舌质暗红 ， 苔黄腻，脉细数。

既往：无

诊断：哮喘   肺脾两虚证

按语：

      “哮喘”一证 ， 多因外邪入侵、饮食不当等原因造成痰阻气道 ， 肺失宣降所致，中医认为肺为气之主，肾为气之根，当哮喘病发：作肺虚不能主气，肾虚不能纳气则气逆于上而发于喘急，脾为生化之源，脾虚生痰，痰阻气道，则胸闷气短。

      本案辨证注意三点 : 一是患者因外感风寒致肺气失宣，鼻塞，流清涕; 二是寒邪阻 滞经络，营卫受伤，郁而化热，故发热、目赤、咽痛，木郁克土则胃气上逆而恶心 ; 三是伏痰遇感引触 ，邪气触动停积之痰 ，痰随气升，气因痰阻，痰气壅塞于气道 ，气道狭窄挛急，通畅不利，肺气宣降失常，痰气相互搏而致痰鸣有声。

治法: 温补脾肺，疏肝清热。

方药:六君子汤加减。

桂枝15g，白芍15g，炙甘草 6g，杏仁10g，

苏叶15g，葛根30g，青蒿 20g，鳖甲15g，

生地黄 20g，牡丹皮15g，知母15g，黄芩15g，

川芎20g，当归15g，柴胡 15g， 党参20g，

麦冬10g，五味子 15g，干姜 20g，茯苓30g，

细辛3g，炙麻黄 6g。

          3剂，日一剂，水煎内服。