不同年龄段腰椎间盘突出症如何快速识别
腰椎间盘突出症是脊柱科常见疾病，大众的观念多以为腰椎间盘突出症只会发生在中老年患者中，其实不然，不同的年龄段都会发生腰椎间盘突出症，而且临床表现不尽相同，本文将介绍不同年龄段腰椎间盘突出症的临床表现，为大家早期识别腰椎间盘突出症提供帮助。
青少年椎间盘突出症
发病特点：青少年一般指13-19岁之间的人群。青少年腰椎间盘突出占全部腰椎间盘突出症患者的0.4%～1.3%，青少年的椎间盘正处在发育阶段，尚未发生退行性改变，因而一般不易发生椎间盘突出，之所以青少年出现腰椎间盘突出多由于椎间盘发育存在缺陷或有明显的外伤引起。
临床特点：青少年腰椎间盘突出多有外伤史，如剧烈运动、扭伤等，表现为外伤后出现腰腿痛症状，腰臀部疼痛往往较腿痛严重，出现肌肉力量下降、肌肉萎缩的现象并不多见，而腰部异常僵硬、脊柱后凸或脊柱侧弯却常见。
影像特点：CT和MRI检查常提示合并椎体后缘离断，多为椎间盘软骨终板破裂向后移位所致。
中青年椎间盘突出症
发病特点：中青年一般指20-60岁之间的人群，该年龄段工作社会压力大，是腰椎间盘突出症的好发年龄段。急性损伤、慢性劳损等均可成为该年龄段患者的病因。主要好发于下腰椎腰4/5、腰5/骶1节段。
临床特点：临床表现多种多样，主要见于外伤或劳累后出现腰腿痛，腿痛重于腰痛，常出现受累神经支配区的皮肤感觉减退、肌肉力量的下降等。
影像学特点：腰椎间盘突出症的各种类型均可发生，包括膨出型、突出型、脱出型、游离型均可见。
老年性腰椎间盘突出症
发病特点：老年性腰椎间盘突出症系指65岁以上的患者，发病率2.5%～4%，老年患者高位腰椎间盘突出症居多，可能与老年人下腰椎腰4/5、腰5/骶1节段骨关节炎改变明显，已达到腰椎退变的稳定期，下腰椎的活动范围相对减少。因而腰部活动时应力相对上移至腰3/4、腰2/3腰椎运动节段，使得高位腰椎间盘突出症增多。老年患者极外侧腰椎间盘突出症居多，可能与腰椎退变造成腰椎不稳，相应节段轴向活动性增加有关。
临床特点：腰背痛并不严重，以下肢放射痛为主，神经受压导致的感觉迟钝、肌肉力量下降的变化常见。老年患者常合并腰椎管狭窄症，平时行走久后出现下肢酸胀、沉重等不适，合并腰椎间盘突出症时，突发下肢放射痛加重，休息后亦难以缓解。
影像学特点：游离型椎间盘脱出发生率较高，脱出髓核可为一整块或多块，以多块髓核游离居多；常合并黄韧带肥厚、关节突增生、内聚等椎管狭窄表现。
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