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柳州市中医医院心胸血管外科联合中国医学科学院阜外医院专家,为心脏搭建生命通道

发布时间:2025.05.23
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复杂病情下的

精准治疗决策

在心血管疾病的治疗领域,冠状动脉旁路移植术(CABG),也就是人们常说的 “心脏搭桥手术”,是治疗冠心病的重要手段之一。近期,柳州市中医医院心胸外科联合中国医学科学院阜外医院专家,成功为患者实施冠状动脉旁路移植术,展现了医院在该领域的精湛技术与专业实力。

56岁的患者黄先生,因 “反复胸痛 2 月余,再发 1 天”就诊于我院心病科。经冠状动脉造影检查发现,黄先生冠状动脉左主干及三个主要分支均存在重度狭窄,介入治疗难度大。鉴于病情的复杂性,黄先生即转至心胸血管外科。

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中国医学科学院阜外医院李林林教授
到院查房

我院作为阜外医院心血管技术培训中心,特别邀中国医学科学院阜外医院副主任医师李林林教授参与全院会诊。经专家评估后,建议实施冠状动脉旁路移植术,为患者制定了精准的治疗方案。

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高效率呈现高难度手术

黄先生在全麻体外循环下接受冠状动脉旁路移植术。手术面临着诸多挑战:患者冠状动脉三支弥漫性狭窄,最重处达 95%,管腔纤细,部分血管管腔不足 1mm,且合并严重钙化,血管壁脆如蛋壳。我院心胸外科手术团队与阜外医院李林林教授默契配合,在如此细小的动脉上,使用小于头发丝的缝线完成多个吻合口缝合,且全程零渗血。手术时长 300 分钟,体外循环 158 分钟,而血管吻合耗时仅 80 分钟,高效且精准地完成了手术操作。手术共搭建 3 支血管桥,分别为左乳内动脉 - 前降支,主动脉 - 大隐静脉 - 对角支,主动脉 - 大隐静脉 - 后降支。患者心肌迅速从紫色变成粉红色,心肌供血得到显著改善。

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卓越成果彰显技术实力

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黄先生术后状况良好

此次手术取得了令人欣喜的效果,术后患者胸痛症状明显好转,复查冠状动脉血流较前明显通畅,且术后无脑梗、无二次开胸止血、无桥血管急性闭塞。这不仅体现了柳中医心胸外科手术团队精湛的技术水平,也反映了科室在围术期管理等多方面的综合实力。

冠状动脉旁路移植术在复杂冠心病患者的治疗中具有重要意义。对于左主干病变、多支血管病变(尤其是合并糖尿病)、SYNTAX 评分>22 分的患者,以及射血分数低下(LVEF≤35%)的患者,该术式的远期生存率显著优于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。同时,该术式可通过多支桥血管实现完全血运重建,减少残余缺血,并且抗血小板治疗需求较低,术后双联抗血小板治疗时间通常为 1 年,相比经皮冠状动脉介入治疗(PCI )需长期双联抗血小板治疗,对高出血风险患者更为友好。

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柳中医心胸血管外科

柳州市中医医院心胸血管外科是集医疗、科研、教学为一体的临床科室,技术力量雄厚,是广西静脉血栓防治联盟、中国胸壁外科联盟成员,桂中地区血透通路联盟主办单位,也是治疗各类心脏外科疾病、血管外科疾病和胸部外科疾病的专业科室。

常规开展先天性心脏病和结构性心脏病的常规手术和微创手术(TAVI等先进术式),全主动脉弓置换手术,冠状动脉旁路搭桥手术,胸腹主动脉瘤/夹层腔内修复,下肢动脉硬化闭塞症的外科手术和微创治疗,颈动脉狭窄支架置入和内膜切除手术,动、静脉血栓栓塞疾病的外科治疗,下肢静脉曲张的微创治疗,血液透析通路建立和维护,全胸腔镜下肺部肿瘤、食道肿瘤和纵膈肿瘤根治手术,以及心脏、血管和普胸外科各种疑难重症的综合治疗。

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我院长期致力于提升完善心血管疾病诊疗能力和救治水平的建设,通过与中国医学科学院阜外医院心血管“国家队”搭建学术交流平台,不断拓展和提升复杂疑难心血管疾病诊疗能力和救治水平,促进医院与国家顶级医院之间的医疗技术和知识共享,让柳州百姓在本地就能享受到国内顶尖的医疗服务。

 

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