【杏林课堂】青少年脊柱侧弯别焦虑,柳中医带您认识"侧弯"的防与治
关注青少年脊柱健康
关爱脊柱 呵护健康



中高考的笔锋将在本月收官,暑期临近,书山题海的奋战暂告一段落,家长们关切的目光又转向了孩子的“脊梁”。脊柱,作为支撑生命活力的中轴,内联脏腑,外接百骸,是人体的结构中心和控制中心,其健康与否,关乎的远不止挺拔的身姿。近年来,儿童青少年脊柱侧弯已成为继近视、肥胖之后危害我国少年儿童健康的另一大问题。脊柱侧弯不仅影响体态美观,也可能影响生理功能。因此,为了孩子的健康成长,在日常生活中家长要多注意孩子的脊柱生长发育是否正常,早筛查、早诊断、早治疗,防止发生脊柱弯曲异常。
PART 01

脊柱侧弯的中医认知

《黄帝内经》云:"骨正筋柔,气血以流",脊柱在中医视域中是督脉所主之地,维系着全身阳气运行。青少年特发性脊柱侧弯发生的核心病因病机是筋骨失衡,具体表现为骨不正、筋不柔。脊柱在三个平面的活动深受脊柱对线的影响,脊柱对线不良,即“骨不正”影响了脊柱活动,导致出现僵硬的“骨痹”特点;侧弯的脊柱进一步影响了脊柱两侧的肌群,造成肌群失衡的“筋不柔”,导致“筋挛”的变化。
PART 02
三步自检发现早期信号

1.双肩观察法:自然站立,观察两肩是否等高,肩胛骨下角是否对称。

2.前屈试验:双脚并拢向前弯腰90度,背部两侧隆起不对称提示旋转畸形。

3.腰带预警:裤腰常向一侧滑落,或上衣领口总偏向某侧。
PART 03

中医特色治疗青少年脊柱侧弯
理筋解滞:柔筋通络以复其柔
1.中药热敷:辨证选用活血化瘀、温经通络瑶药煎煮后热敷脊柱凹侧,可改善局部气血循环,缓解肌肉挛缩,恢复筋膜的延展性。
2.经筋推拿:沿膀胱经采用滚法、揉法松解竖脊肌、菱形肌等痉挛肌群,配合捏脊法。
3.针刺调衡:取华佗夹脊穴结合阳陵泉(筋会)、悬钟(髓会),配合脉冲电刺激,调节筋膜链张力失衡,改善脊柱两侧肌力对称性。



正骨调衡:整复关节以归其位
1.河洛理筋正骨术:通过“调任脉、通督脉”手法,结合现代筋膜链理论,运用旋转复位、杠杆微调等技术纠正椎体旋转及侧方移位。
2.三维动态正骨:针对胸椎旋转畸形采用俯卧位旋扳法,腰椎侧弯采用侧卧位斜扳法,精准调整关节突关节对位关系。
3.小关节微调:运用美式整脊手法中的微量移动实现脊柱序列渐进式矫正。

导引强脊:形神共调以固其效
1.改良八段锦:重点强化“双手托天理三焦”提升脊柱纵向牵张力,“五劳七伤往后瞧”改善胸椎旋转功能。
2.五禽戏应用:鹿戏侧伸动作训练脊柱侧屈代偿能力,鸟戏展翅动作增强肩胛带稳定性,每日练习20~30分钟。
辨证内服:药食同功以培其元
1.肝肾不足型(舌淡苔少、脉细弱):推荐寄生黑豆猪骨汤(桑寄生15g、黑豆20g、猪脊骨300g)补益肝肾、填髓固本。

2.脾胃虚弱型(舌胖有齿痕、便溏):常饮四神鸽子汤(山药20g、茯苓15g、芡实10g、莲子10g、鸽子1只)健脾利湿化浊。
3.气血瘀滞型(舌暗有瘀点、肩背酸痛):方用三七葛根煲鸡汤(三七粉3g、葛根30g、乌鸡半只)活血化瘀通络。
PART 04
日常养护三大纪律


①坐卧有常:采用"一拳一尺一寸"读写姿势(胸离桌一拳,眼离书一尺,手离笔尖一寸),可选择硬度适中椰棕床垫。
②背包有道:双肩包重量不超过体重10%,单肩包每20分钟换肩,推荐交叉式胸带固定背包。
③运动处方:每天靠墙站立10分钟(后脑、肩胛、臀部、小腿、脚跟五点贴墙),游泳(尤以蛙泳为佳)每周3次。
青少年脊柱如同春日新竹,既有蓬勃生机,也需精心养护。中医主张"形神共调",在矫正形体的同时,更注重培补先天之本。如家长一旦发现您的孩子有“高低肩”等异常体态可及时至柳州市中医医院骨伤科(脊柱二病区)进一步诊疗,让挺拔身姿与向阳青春相伴成长!
咨询电话:0772-3357287,15717725480杨医师
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