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突破“禁区”,攻克复杂主动脉疾病——柳州市中医医院心胸血管外科成功开展高龄复杂主动脉弓动脉瘤及主动脉夹层杂交手术

发布时间:2025.06.12
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家住鹿寨县的罗大爷因胸口发闷、撕裂般疼痛被家人紧急送往我院医联体单位鹿寨县中医医院,竟揪出了一颗藏在主动脉里的 "不定时炸弹"—— 主动脉弓动脉瘤合并主动脉夹层,瘤体随时可能像吹爆的气球般破裂,一旦出血,后果不堪设想。

 

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高危 “炸弹”,医联体开启生命通道
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主动脉弓动脉瘤及主动脉夹层是心血管疾病中的“隐形炸弹”,尤其是高龄患者常合并多器官功能衰退、血管条件差等问题,传统开放手术风险极高。罗大爷年龄已高达74岁,瘤体累及主动脉弓部及降主动脉,夹层累及范围广,病情危重,随时可能血管破裂大出血。

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鹿寨县中医医院在初步诊断后迅速通过医联体紧密协作机制启动转诊绿色通道;我院接到通知后立即组织放射科、麻醉科、重症医学科等多学科会诊,为抢救罗大爷争分夺秒做好准备。

 

02
微创与开放的"精妙共舞"
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作为心血管外科领域的前沿技术,微创与开放技术的完美融合杂交手术成为了此次救治的关键。它巧妙地汇集了颈 - 腋动脉人工血管搭桥开放手术的精准与主动脉覆膜支架腔内隔绝 + 左颈总动脉支架置入介入手术的微创优势,就像两位顶尖“高手联手”,既避免了传统开胸手术的创伤风险,又解决了单纯介入治疗难以处理复杂病变的难题。

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手术中,心胸血管外科手术团队首先在罗大爷的左颈部、左腋部切开小切口,进行血管搭桥,如同在血管的 "主干道" 上搭建了一条新的 "辅路",精准重建左锁骨下动脉血运,为后续治疗奠定基础。接着,通过股动脉、左颈总动脉植入覆膜支架,在 DSA(数字减影血管造影)的实时监测下,就像给脆弱的血管穿上了一层坚固的 "盔甲",精准封堵夹层破口,重塑主动脉血流。整个过程一气呵成,手术时间缩短,出血量减少,为高龄高危的罗大爷提供了安全可靠的治疗。

 

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让“高龄”"复杂"不再成为"禁区"
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心胸血管外科主任陈俞宏表示:“高龄复杂主动脉疾病并非手术禁区,通过医联体转诊、多学科协作与技术创新,我们能为更多基层患者赢得生机。” 此次救治的成功,医联体协作机制功不可没,高效的转诊环节为患者治疗争取了先机。术后,罗大爷病情稳定,经评估后转回居住地鹿寨县继续进行后续康复治疗,真正实现了精准分级诊疗模式,让优质医疗资源得到了合理利用。

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"我这把‘老骨头’能闯过这一关,全靠两家医院全力抢救和市中医医院的技术支持。”罗大爷感激地说道,病房外的阳光透过窗帘洒在他脸上,温暖而明亮——这束光,是医联体协作的温度,是技术创新的力量,更是医者"生命至上"的初心。柳州市中医医院将继续深化医联体合作,推动优质医疗资源下沉,让复杂危重症患者在家门口即可接受三甲医院专家的救治。如遇疑似主动脉疾病患者,可及时通过医联体平台联系我们,共同守护生命的每一道“防线”!

END

 

 

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