老年人低血糖

无论是否出现症状，对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8 mmol/L，而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖<3.9 mmol/L就属于低血糖。

1.年龄因素、糖调节能力减弱、合并多种疾病、多重用药、合并自主神经病变。

2.漏餐、运动过量、饮酒、降糖药物使用过量或用药时间不正确等高危诱因。

典型症状→心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、四肢乏力、视物模糊。

不典型症状↓

脑功能的异常：舌根发麻、答非所问。

行为改变：烦躁不安、衣冠不整、攻击行为。

睡眠异常：噩梦频繁、夜间惊醒。

1.个体化降糖方案：根据医嘱口服降糖药或注射胰岛素，不可自行减药或减少胰岛素用量，根据每种胰岛素的注射时间进行注射，注射完胰岛素后及时进食，速效胰岛素注射完应立即进食，如门冬胰岛素；短效或中长效的胰岛素在注射完15～30分钟后进食，如精蛋白人胰岛素。

2.规律饮食：保持规律的进餐时间和合理的饮食量，应少食多餐：每日5-6餐，保证每餐摄入足够的能量，每餐包含复合碳水化合物（如全麦食品）和蛋白质，延缓葡萄糖吸收。

3.合理运动：选择适合自己的运动方式和运动强度，避免空腹运动。运动前后，要监测血糖。如快走、太极拳、八段锦等，研究证实，坚持太极训练可使老年糖尿病患者平衡能力提升40%，跌倒风险降低58%。

4.限制饮酒：限制酒精摄入，避免酗酒和空腹饮酒，减少酒精对血糖的不良影响。

5.动态监测血糖：定期监测血糖，记录空腹、餐后2小时、睡前血糖，每3个月查糖化血红蛋白，全面了解血糖控制情况，以便及时发现低血糖的迹象，采取相应措施，定期内分泌门诊随诊，及时调整治疗方案。

6.随身备物：随时携带糖果、饼干等含糖食物，以及写有个人信息和疾病情况的急救卡，以便在低血糖发生时能够及时自救和获得他人帮助。

1.意识清醒时：一旦出现低血糖症状，应立即测量血糖。若血糖≤3.9mmol/L，需马上口服15g糖类食物，像150～200ml可乐、150～200ml果汁、一大勺蜂蜜，或者2～5个葡萄糖片、10 块水果糖等都可以。等待15分钟后再次测量血糖，如果血糖仍未恢复正常，需要继续补充糖类食物。

2.意识障碍时：千万不要强行喂食，以免食物误入气管，引发误吸。同时，要立即拨打 120 急救电话，尽快将患者送往医院进行救治。