“室上速”到底是什么病呢

食道调搏术S1S2程控刺激诱发慢-快型房室结折返性心动过速

室上速，也叫阵发性室上性心动过速，是临床比较常见的异位心律，突发突止为室上速的主要临床表现。主要包括房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速和局灶性房性心动过速。多数患者比较年轻，没有器质性心脏病。室上速发作时，患者会有胸腔憋闷、心跳加速的感觉，心率甚至可以加快到150～250次/min，且心跳加速的持续时间不定，少则几秒，多则几个小时。

1.诱发室上速

室上速多因心脏传导系统内的折返所致。食道调搏术通过S1S1刺激、S1S2刺激、S1S2S3刺激等特定的电刺激，使心脏传导系统中的两条径路出现传导性和不应期的差别，其中一条径路出现功能性前传单向阻滞，当激动在不应期长的径路内发生阻滞时，可显示另一条径路传导，从而形成供激动折返的闭环，产生室上速。

2.明确诊断

心动过速发作时，通过观察RP*长度，RP*与P*R、PE（食管P)与PV1的关系，及检查过程中出现的异常电生理现象等，明确心动过速性质。如房室结内折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）在食道调搏下会有不同的电生理表现。

3.终止室上速

食道调搏术通过心房调搏使电脉冲激动进入折返环可激动间隙，造成该区域双向阻滞而终止心动过速。常用刺激方法有：超速刺激法、短阵猝发刺激法、亚速刺激法、程序刺激法等。