双柏散是几十年的经验方，收录于《中医伤科学讲义》，临床应用历史悠久。这一经典方剂主要由侧柏叶、黄柏等药物组成，是中医外治领域的瑰宝。双柏散以其显著的清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛作用，在骨伤科、外科、妇科等多个领域广泛应用，尤其在跌打损伤的治疗中发挥着不可替代的作用。

药物剂型为粉末状，所以叫双柏散。使用时，将双柏散粉末与适量的液体辅料混合调成糊状或膏状，然后外敷于患处发挥药效。

从中医理论来看，双柏散主要针对“血行不畅，瘀血内蕴，蕴久化热，津液输布受阻”所致的红肿热痛症状。其作用可以从以下几个方面进行理解：

清热解毒：方中侧柏叶、黄柏、大黄具有清热解毒、凉血的作用，可有效清除体内热毒。侧柏叶药性寒凉且具有收涩效果，善入血分，能凉血止血。

活血祛瘀：大黄是活血通络、祛瘀消肿之 "将军"，能清热凉血解毒，逐瘀通经。泽兰以活血祛瘀著称，能有效化解气血不畅产生的瘀血。

消肿止痛：黄柏清热燥湿，可缓解红肿部位的湿热症状；薄荷辛凉质轻，能清体表之热，具有良好的局部止痛作用。五味合用，共同起到活血祛瘀，行气通络止痛的效果。

跌打损伤是指因各种外力作用导致的软组织损伤，常表现为局部肿胀、疼痛、瘀斑、活动受限等症状。在损伤初期，局部组织受损，毛细血管破裂出血，形成瘀血，同时炎症反应导致组织液渗出，引起肿胀。

双柏散正是针对跌打损伤的这些病理特点而设计的：双柏散能有效减轻局部组织的充血、水肿，缓解肿胀症状，通过减轻炎症反应和改善局部血液循环，显著缓解跌打损伤引起的疼痛。同时，加速瘀血消散，促进局部组织修复。

药物选择：应选择正规药店或医院提供的双柏散，确保药物质量。

调配液体选择：根据不同情况可选择不同的液体来调配双柏散，常用的有：

蜂蜜水：具有保湿和促进药物渗透的作用，是最常用的调配液。

纯净水：简单方便，适用于大多数情况。

白酒或醋：具有一定的活血化瘀作用，适用于较严重的瘀血肿痛。

姜汁：具有温通经络的作用，适用于寒湿较重的患者。

调配方法：取适量双柏散粉末，加入选定的液体，搅拌均匀成糊状或膏状，以能粘附于皮肤上而不流淌为宜。

正确的使用方法对双柏散效果的发挥至关重要：

使用前准备：清洁患处皮肤，去除污垢和油脂，如有毛发应先剃除，以利于药物吸收。

敷药方法：

使用频率与时长：

一般情况下，每天外敷 1-2 次，每次 4-6 小时。症状严重者可每天使用 2-3 次。

疗程安排：根据损伤程度和恢复情况，可连续使用1-2周，或遵医嘱。

与超声波治疗结合：在双柏散外敷后进行超声波治疗，可促进药物渗透。

与电疗结合：在双柏散外敷期间，可配合低频电疗，促进局部血液循环和组织修复。

与针灸结合：在使用双柏散的同时，可针刺局部穴位和远端穴位，如阿是穴、合谷、足三里等，增强活血止痛效果。

与推拿结合：在损伤中后期，可在双柏散外敷后进行适当的推拿治疗，促进局部血液循环和组织修复。

与拔罐结合：在损伤中后期，可在双柏散外敷后进行拔罐治疗，促进瘀血吸收和经络疏通。

外敷中药膏剂简要流程图

总的来说，双柏散作为中医外治的经典方剂，以其独特的配方和良好的效果，在跌打损伤等疾病的治疗中发挥着重要作用。必须在医生的指导下使用，特别是对于过敏体质者、孕妇、老年人和儿童等特殊人群。在使用过程中，如出现任何不适症状，应立即停止使用，并咨询医生的意见。

随着现代医学的发展，双柏散的作用机制和临床应用也在不断深入研究中。通过中西医结合的研究方法，相信双柏散这一中医瑰宝将在更多领域发挥更大的作用，为人类健康做出更大的贡献。