在急危重症救治中，柳州市中医医院普通外科一病区（肝胆胃肠血管病区）以中西医结合为刃、精准干预为盾，多次成功救治危重急性胰腺炎患者，展现出该模式在逆转危象、阻断感染和促进多系统功能修复方面的优势。团队依托现代医疗技术快速干预，并发挥中医药扶正固本、整体调节的作用，实现优势互补。从休克逆转、感染控制到身心康复，一个个转危为安的案例，充分展现了中西医协同在危重症救治中的优势与创新，为患者带来了重获新生的希望。

 

中西医协同让生命重焕光彩

 

 

案例一

 

一名外地重症胰腺炎患者生命垂危，由当地重症医学科紧急转至柳州市中医医院。入院时，患者已陷入感染性休克，多项指标明显异常：白细胞计数高达22×10^9/L，C-反应蛋白超过200.00 mg/L，氧合指数低至200 mmHg以下；甘油三酯18.82 mmol/L，总胆固醇8.74 mmol/L，血钙1.65 mmol/L。CT影像显示双肺感染、双侧胸腔积液，胰腺广泛渗出伴明显炎性改变。患者腹部剧痛，情况危急，属于典型的中医危重证候。

医院普通外科团队迅速启动中西医结合救治方案：一方面给予腹腔穿刺置管引流、强化抗感染等西医措施积极干预；另一方面则运用中药回阳救逆、益气固脱，并配合艾灸与穴位贴敷等中医外治法，以达到温阳利水、疏通气血的效果。

经连日精心治疗与密切监护，患者感染指标迅速下降，呼吸与腹痛明显缓解，腹痛持续减轻，状态逐渐平稳。一周后复查胸部CT见肺部病灶大多吸收，腹腔积液减少，最终成功脱险，转危为安，充分展示了中西医结合在急危重症救治中的独特优势。

 

案例二

 

又如一位年轻患者，因急性坏死性胰腺炎于当地医院治疗多日，腹痛始终未能缓解，于是转至柳州市中医医院。入院时患者已呈休克状态，血压低至89/46mmHg，心率达120次/分，神情淡漠，病情危重。普通外科团队迅速予以液体复苏，在完善相关检查后，立即为患者施行超声引导下胰周、肝下及盆腔穿刺置管引流，同时请重症医学科会诊指导监护及抗感染治疗。在明确其病因为胆总管结石后，团队择期行ERCP内镜下取石术，术后配合中药调理及中医外治法，患者逐渐康复。

类似这样的成功案例在我院普通外科并不少见。许多经历中西医结合治疗重获健康的患者，无不对治疗过程表示认可，并对医护团队的精湛技术与人文关怀深怀感激。更有不少患者通过赠送锦旗、手写感谢信等真挚方式，表达他们的感激之情。这些来自患者的信任与肯定，成为中西医结合模式在治疗急危重症——特别是急性胰腺炎中卓有成效的生动证明。

 

急性胰腺炎：凶险的消化系统急症

 

急性胰腺炎是一种常见的消化系统急症，其发病急骤、病情进展快，严重时可危及生命。患者常表现为突发的持续性上腹部剧烈疼痛，可向腰背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状，即使呕吐后腹痛也难以缓解。严重脱水或老年患者还可能出现精神状态改变。若不及时诊治，病情可能迅速恶化，引发全身炎症反应综合征、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、胰性脑病等并发症，甚至导致多器官功能衰竭和死亡。

 

急性胰腺炎的主要病因构成

 

急性胰腺炎的主要病因以胆源性（如胆结石）和高甘油三酯血症最为常见，酒精性因素也占重要地位。这些病因导致胰酶异常激活，引发胰腺自身消化和炎症。约20%患者会发展为重症，出现多器官功能衰竭，死亡率高，是亟需有效救治的急危重症。

 

中西医结合：独特优势与治疗原则

 

面对急性胰腺炎的严峻挑战，柳州市中医医院普通外科一病区（肝胆胃肠血管病区）充分发挥中西医结合优势，形成了一套卓有成效的“针药结合、内外同治”综合治疗方案。科室遵循“中西医并重”原则，将中医辨证论治与现代医学分期理念相融合，针对疾病不同阶段分期施治：在急性反应期，以通里攻下、清热解毒为主，迅速减轻炎症；感染期侧重疏肝理气、活血化瘀，改善微循环；恢复期则益气养阴、健脾和胃，促进功能恢复。治疗中灵活运用多种中医特色疗法：内服或灌肠“清胰汤”等方剂通腑泻热；中药外敷胰腺投影区以消肿止痛；针刺足三里、内关等穴位解痉止痛、通调腑气；并配合穴位贴敷、推拿等方法多管齐下。

这一策略体现了“未病先防、既病防变”的中医思想，与西医手段有机结合，能阻断病情发展、控制感染、减少并发症，从而加速患者整体康复进程。