随着人均寿命显著增长、全民健康意识不断提升，以及低剂量螺旋CT的广泛应用，肺结节的检出率呈现出明显上升趋势。面对肺结节，许多患者常陷入焦虑与困惑：是应该继续观察，还是尽早积极干预？手术的创伤程度如何？术后康复又需要多长时间？

为回应这些关切，我院心胸血管外科始终坚持“中西医并重”的诊疗理念，在成熟开展单孔胸腔镜手术、CT引导下肺射频消融术等微创技术的同时，有机融入中医整体调理与辨证施治的优势，为肺结节患者量身定制更加精准、更为微创、恢复更快的围手术期综合治疗方案。我们以“小切口解决大问题”为核心，依托先进微创技术帮助患者实现快速康复，赢得了众多患者的信任与好评。

单孔胸腔镜手术微创肺手术领域的艺术

 

八十二岁的冯先生，在外院检查中发现左肺上叶有一个约1厘米的肺结节，位置特殊——处于尖后段肺动脉夹角深处。由于他已有六十余年吸烟史，肺质量较差，同时还合并冠状动脉和颈部血管狭窄等问题，建议采取保守观察。但冯先生的女儿得知邻居陈奶奶曾在柳州市中医医院成功治疗肺部肿瘤，于是抱着一线希望前来就诊。

在肺结节一体化门诊，医生详细为他解析了多种治疗方案的优劣。最终，冯先生和家属选择在我院心胸血管外科接受治疗。治疗前期，心胸血管外科团队通过耳穴治疗等中医方法针对性调理，改善了他的睡眠质量。完善相关检查后，科室组织了包括心胸血管外科、呼吸科、肿瘤科、放射科、神经内科及心内科在内的多学科团队进行术前讨论，为冯先生制定了“单孔胸腔镜下左上肺固有段切除术”的方案。

手术由心胸血管外科团队执行，历时约两小时顺利完成。术后病理提示为中分化腺癌。在此基础上，外科外治中心为其制定了分阶段的中医康复计划：首先以针灸、中药贴敷等方式缓解疼痛及肋间神经不适，减少麻醉镇痛药物的使用与副作用；随后予以益气活血、宣肺化痰的中药汤剂，促进肺复张，减少胸腔积液与肺部感染风险，助力体能恢复。术后仅一周，冯先生便顺利出院。他的三位女儿对我院中西医结合的综合治疗模式给予了高度评价和衷心感谢。

肺射频消融术 (RFA)：不开刀的“精准灭活”

 

七十五岁的蔡奶奶，年轻时便长期受反复咳喘困扰，需经常住院调理。五年前，她曾检查发现双肺结节，并接受微创手术，同期切除了左右两侧的结节。

今年八月检查时，蔡奶奶左下肺新发现一枚8mm的磨玻璃结节，高度怀疑为恶性。但由于她自幼患有哮喘，肺功能较差，目前已无法耐受再次肺切除手术。面对这一难题，我院肺结节一体化门诊由心胸血管外科牵头，为蔡奶奶量身制定了CT引导下经皮肺射频消融术，提供了理想的替代治疗方案。

该术式无需开刀，体表仅留一个细小针眼，不留疤痕。消融针头犹如一枚“精确制导导弹”，在CT实时影像引导下，精准穿刺至结节中心，利用高温使病灶发生凝固性坏死，之后逐渐被人体吸收，从而实现对小于8mm的早期肺癌的有效控制。这种方法最大程度保留了健康肺组织，特别适用于多发结节和肺功能较差的患者。手术在局部麻醉下完成，时间短、并发症风险低，为患者带来真正意义上的“微创”甚至“无创”体验。

术后，团队还依据中医辨证，为蔡奶奶配以益气扶正、疏肝解郁的中药汤剂，帮助她改善体质、加快康复。蔡奶奶很快顺利出院，她欣慰地说道：“真没想到，这么大的问题，一个小针眼就解决了。再加上中药调理，恢复得特别快。”

心胸血管外科陈俞宏主任介绍到，我院以多学科协作（MDT）为基础，构建了覆盖筛查、诊断、随访及微创干预的全流程管理体系，为肺结节患者提供规范化、个体化的诊疗服务，切实推动肺癌的早发现、早诊断与早干预，全面提升患者的就医体验与健康保障水平。