对大多数人而言，吃饭是再自然不过的事，可对刘先生来说，却成了一种漫长的煎熬。一种名为“贲门失弛缓症”的疾病，让他的食管仿佛被一道无形的“闸门”锁住。近日，我院消化内科团队通过内镜微创POEM（经口内镜下肌切开术），成功为他“解锁”了食道。

近两年来，难以摆脱的吞咽困难、反复发作的食物反流，以及持续下降的体重，一直深深影响着刘先生的生活。由于长期营养吸收不良，他的身体日渐虚弱，原本寻常的一日三餐，竟成了影响生活质量的沉重负担。他曾辗转多家医院，胃镜检查提示食管扩张，伴少量食物滞留，可能为“贲门失迟缓症”。最终，他怀揣最后一丝希望，来到我院消化内科，找到了张志杰主任。

面对复杂的病情，科室团队立刻为他安排了系统检查。食管造影影像清晰地显示：食管中上段扩张明显、下段狭窄呈典型“鸟嘴征”改变；胸部CT提示食管全程扩张，最宽处直径达7cm，最终确诊为贲门失弛缓症。

术前食道造影图

“正常的贲门（食管和胃的连接处）在我们吞咽时会松弛打开，让食物通过。而这位患者的贲门却持续痉挛紧闭，导致食物‘大军’全部拥堵在食管里，这就是他所有痛苦的根源。”张志杰主任形象地解释道。

针对刘先生严重扩张且复杂的食管环境，团队经过周密讨论，决定采用经口内镜下肌切开术（POEM）。内镜下，视野清晰地显示：食管粘膜发白，呈现明显扩张，并伴有食管扭曲，贲门口狭窄，在这样的复杂环境下实施POEM手术，犹如在曲折的隧道中完成精细操作，对医生的技术要求极高。

在麻醉团队的全程护航下，张志杰主任娴熟操作胃镜，在食管黏膜下层成功建立了一条精准的“隧道”，并透过它找到了导致吞咽困难的“元凶”——那束异常痉挛的环形肌肉。手术过程顺利，几乎实现零出血。得益于微创的优势，刘先生体表几乎看不到手术痕迹，真正实现了健康与美观并重。术后第二天他便能自如下床活动，并很快恢复了经口进食，住院时间也大大缩短。

术后，科室充分发挥“中医经典病房”的特色优势，为他量身定制了中西医结合康复方案。在西医规范抗感染、营养支持的同时，融入了中医辨证施治。通过中药汤剂调理脾胃、理气通降，促进胃肠道功能恢复，加速了患者的康复进程。如今，刘先生已经能够顺畅地进食流质和半流质食物，脸上露出了久违的笑容。

此次POEM手术的成功，展现了消化内科团队精湛的微创技术水平与“以患者为中心”的服务理念。我们始终坚信，医者之道，在于技术与仁心的完美融合；医者之责，在于用专业与担当守护每一份生命嘱托。未来，我院消化内科将继续深耕微创技术前沿，为更多深受消化疾病困扰的患者护航，点亮希望之光。

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