高血压是困扰众多患者的常见慢性疾病。目前，药物治疗和生活方式干预是控制血压的主要方式，但仍有部分患者难以通过常规治疗实现血压达标。近日，柳州市中医医院心血管内科（心病科）成功开展经皮去肾交感神经术（RDN）。此项技术的开展，标志着科室在高血压介入治疗领域取得新进展，为血压控制不佳的患者提供了新的治疗选择。

 

十年顽疾遇转机，RDN术解难题

 

55岁的李先生已经和高血压“斗争”了整整10年，服药前他的收缩压高达180mmHg，尽管他严格遵医嘱，每日坚持服用四种降压药物，血压仍然难以控制在理想范围内，收缩压始终在150mmHg上下徘徊。这个看似不算太高的数值，却长期影响着他的健康状况。更让他困扰的是，长期服药带来的副作用让日常生活平添了不少烦恼。每当服药后出现不适症状时，他都期盼能找到一种既能稳定控压，又能减轻药物负担的治疗方案。在来到柳州市中医医院求诊前，李先生也曾尝试过多种治疗方法，但效果始终未能达到预期。

经过心血管内科（心病科）团队的全面评估，李先生的情况符合经皮去肾交感神经术（RDN）的手术适应症。这一评估结果，让他成为医院开展该项新技术的首例患者，也为他的治疗之路带来了新的转机。

在完善术前准备并充分沟通后，科室为患者实施了手术。手术团队首先通过精准的肾动脉造影，细致评估了双侧肾动脉的解剖结构，精确测量左右肾动脉的长度及直径。在确认肾动脉无狭窄、完全符合手术条件后，手术团队将射频消融导管精准送至最远端开始电刺激/标测通过监测血压变化，判定冷/热/中性点。

整场手术操作流畅，过程顺利。术后监测显示患者血压从术前的145/74mmHg降至108/68mmHg，其中收缩压下降37mmHg。在术后康复阶段，医护团队为他制定了包含中医调理在内的综合康复方案，通过中西医结合的方式促进身体恢复。

术后随访显示，患者恢复进程顺利。通过系统监测可见，其血压水平已稳定在理想范围内，药物依赖程度也明显降低，整体健康状况持续改善，生活质量得到全面提升。这一治疗成果，不仅体现了现代医疗技术的进步，更让患者重获了健康生活的信心。

 

RDN手术：为高血压治疗带来新突破

 

心血管内科（心病科）熊小奇介绍，RDN手术的顺利开展，是医院在高血压诊疗领域的一次有益探索。这项技术为部分传统治疗效果欠佳的患者提供了新的治疗思路，同时也为科室在心血管疾病介入治疗方面积累了实践经验。

经皮肾动脉交感神经射频消融术（RDN）是一种通过阻断肾脏的交感神经来降低血压的微创手术。目前，这一治疗方式在临床实践中持续积累经验，相关研究和临床数据也在不断完善得到了广泛认可，被视为药物治疗和生活方式干预之外的高血压治疗的“第三驾马车”。

在临床应用中，RDN技术主要面向那些血压难以通过药物控制、对于降压药物不耐受或服药依从性差的高血压患者群体。它通过微创手术，精准地作用于肾动脉周围的交感神经，从而降低交感神经的兴奋性，达到降低血压的效果。在严格掌握适应证和规范操作的前提下，该技术为高血压的综合管理提供了新的研究方向。

RDN主要适用于以下几类患者：

1.真性难治性高血压：经过生活方式和药物干预1个月以上，仍无法有效控制血压的患者。

2.合并靶器官损害：有靶器官损害证据或合并心血管疾病的患者。

3.药物不耐受：服用降压药后出现不良反应，影响生活质量的患者。

4.用药依从性差：对多种降压药依从性差的患者。

5.心血管事件高风险：整体心血管风险较高的患者。

6.有手术意愿：符合RDN适应症且愿意尝试的患者。

未来，心血管内科（心病科）将继续深耕高血压及相关心血管疾病的综合防治工作，在规范开展现有诊疗技术的基础上，积极探索新的治疗路径。科室将充分发挥中西医结合诊疗优势，通过建立完善的患者管理体系，为不同病情特点的患者提供更个体化、更系统的诊疗服务。